COVID-19: Mascherine contro l’influenza, quando e a chi servono

COVID-19: Mascherine contro l’influenza, quando e a chi servono

Messaggi chiave
• Le mascherine chirurgiche e i dispositivi filtranti KN95 (paragonabili alle FFP2) sono equivalenti in termini di efficacia nella riduzione del rischio di influenza.
• Questo tipo di maschera con filtro non è di conseguenza raccomandata per la popolazione generale, né per gli operatori sanitari che lavorano in contesti di basso rischio e non in contatto con pazienti con influenza o sospetti tali.
• È importante ricordare che la funzione primaria delle mascherine chirurgiche è proteggere l’ambiente da chi le indossa, mentre quella dei respiratori è di proteggere chi li indossa dall’ambiente.
Descrizione dello studio
• Per la revisione sistematica con metanalisi sono stati identificati gli studi randomizzati e controllati inclusi in revisioni sistematiche della letteratura.
• Il sito ClinicalTrials.gov è stato inoltre consultato per identificare eventuali studi non pubblicati.
• Sono stati valutati i rischi di bias e attraverso la metanalisi sono state calcolate le stime aggregate dei rischi relativi (RR).
• Fonte di finanziamento: West China Hospital of Sichuan University for tackling COVID-19; National Natural Science Foundation of China; Key Program of Sichuan Provincial Science and Technology Department.
Risultati principali
• Nella revisione con metanalisi sono stati inclusi 6 studi randomizzati e controllati per un totale di 9.171 partecipanti.
• Non sono state osservate differenze significative tra respiratori N95 e mascherine chirurgiche nell’influenza confermata in laboratorio (RR=1,09; P>0,05), infezioni virali confermate in laboratorio (RR=0,89), infezioni respiratorie confermate in laboratorio (RR=0,74) e malattie simil-influenzali (RR=0,61).
• Le mascherine N95 sono risultate protettive invece contro le colonizzazioni batteriche confermate in laboratorio (RR=0,58; P<0,05).
Limiti dello studio
• Il rischio di bias è risultato elevato per alcuni degli studi inclusi nell'analisi.
• Gli studi condotti in comunità erano pochi.
• Sono stati presi in considerazione solo gli studi inclusi in revisioni sistematiche.
• Non è stato possibile identificare eventuali bias di pubblicazione.
Perché è importante
• Con la recente pandemia associata al virus SARS-CoV-2, le mascherine facciali sono diventate molto importanti per ridurre il rischio di infezione non essendo disponibili vaccini o trattamenti farmacologici efficaci.
• Seppur con differenti capacità filtranti, entrambi i dispositivi valutati possono proteggere da droplet di grandi dimensioni.
• Le raccomandazioni sul loro utilizzo per SARS e pandemia non sono concordi.
• È importante capire le differenze e il corretto utilizzo dei diversi dispositivi soprattutto in contesti nei quali l’approvvigionamento può essere difficoltoso.
Il parere dell’esperto
• “L’Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda di indossare una mascherina solo se sospetti di aver contratto il nuovo Coronavirus e presenti sintomi quali tosse o starnuti o se ti prendi cura di una persona con sospetta infezione da nuovo Coronavirus”.
• “L’uso della mascherina aiuta a limitare la diffusione del virus ma deve essere adottata in aggiunta ad altre misure di igiene respiratoria e delle mani”.
• Fonte: Ministero della Salute. FAQ - Covid-19, domande e risposte.
Effectiveness of N95 respirators versus surgical masks against influenza: A systematic review and meta-analysis. J Evid Based Med. 2020. Doi: 10.1111/jebm.12381

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